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【讨论】病例讨论 头疼,右下肢瘫,抽搐
老徐来坐坐。可真不知道对不对:L:L
1.本病例的临床特点?
(1)青年女性,起病急。产后出现头疼、呕吐、双下肢乏力、伸舌不能以及脑肿胀等表现。(2)WBC:13.5 X10 9 / L, N:82% 。在控制感染、脱水降颅压的同时出现抽搐、神智不清以及小便失禁。(3)安定控制抽搐,甘露醇降颅压,三天后神志转清,仍然头痛,且发现左眼睑下垂,复查头颅CT示:左侧颞顶叶脑皮质内见有大小不等的多发散分布的高密度灶,边界清,病灶周围略有环状水肿带,左侧侧脑室受压,中线结构向右转移.(4)查体:神志清,精神差,反应迟钝,语言含糊不清,左眼睑轻度下垂,眼球内收,左瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,右眼正常.眼底:视**边界不清,A :V=2;4,伸舌不能,颈软,右下肢肌力2-4级,右侧巴氏征(+),入院后给予甘露醇和地米加压静滴后,病情好转,2日后病情梢稳定,右下肢肌力恢复正常,但仍诉头痛,继给予脱水降颅压,控制感染,改善脑细胞代谢及对症处理,20日后痊愈.
2.本病的诊断?鉴别诊断?[/hide]
[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-7-22 18:21 编辑 ] |
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