夜班遇到的问题辑录（十九）发热、疑似头痛、结膜充血（精彩分析在4楼！）

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1.小儿发热、结膜充血见于哪些疾病？如何鉴别？
2.本例诊断可能是什么？如何处理？
1.发热并结膜充血多见于麻疹、风疹、出血热、斑疹伤寒。
出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，主要由粘膜和破损的皮肤传播，以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。可以通过检测蛋白尿、酶联免疫吸附试验 （ELISA） 检测血清中马尔堡病毒的N蛋白抗原 。
斑疹伤寒〔typhus）乃是由立克次体所致的急性传染病。确诊可作血清学检查如外斐氏反应等及立克次氏体分离。
麻疹根据患儿临床表现：持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。
风疹有耳后淋巴结肿大，测风疹特异性抗体IgM和IgG。
2.本病的诊断麻疹的可能性较大。
治疗上消炎、抗病毒对症治疗。