内分泌病例分析系列（1）

开**医

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初步诊断：  亚急性甲状腺炎。
依据：1、中年女性，突然出现发热，颈前区疼痛7天；
2、查体：发热、双手细颤（+），甲状腺2度肿大，右侧触痛明显，有甲亢症状。
鉴别诊断：甲状腺功能亢进。核素甲状腺扫描时甲状腺不显影或显影很淡，这些特征对诊断本病有重要意义，并可与甲亢鉴别。

亚急性甲状腺炎多见于中年妇女，该病一般认为和病毒感染有关，发病前常有上呼吸道感染史，并有季节趋向，夏季是其发病的高峰。典型者整个病期可分为四期：第一期（早期）为高甲状腺激素血症期；第二期为甲功正常期（过程短暂）；第三期（中期）为甲状腺机能减退症期；第四期（恢复期）为甲功正常期。

进一步检查： 实验室检查：血沉、血生化 血T3、T4等甲功五项， 测甲状腺摄碘率。核素甲状腺扫描等等。