【病例讨论】反复贫血10个月!(答案已经公布)

开**医

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病例特点：
1、11岁男性患儿，反复贫血10个月，补充铁剂治疗疗效不佳。
2、查体：面色白,贫血貌,口唇苍白,睑结膜苍白,甲床苍白,全身皮肤粘膜无黄染,全身淋巴结无肿大,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.余(-).以贫血为突出表现。
3、辅助检查:WBC 10.5*10 9/L N 0.63 L 0.3 HB 75g/L RBC 5.10*10  12/L  PLT 165*10 9/L
血清铁 18ug/dl  维生素B12 863pg/ml(<190有意义)
大便:HP (-) 钩虫(-) 虫卵(-) 潜血 (+ )尿常规 (-)
骨穿结果:增生性贫血,考虑缺铁性贫血

反复贫血的原因：肠道出血而引起的失血性贫血。
诊断：营养性缺铁性贫血
进一步检查;
肠道出血常见原因有慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉及对蛋白过敏而发生小肠出血等，因此要注意检查是否有上述情况，可检查血象、骨髓相、有关铁代谢检查。
治疗：去除病因，补充铁剂。




[ 本帖最后由 呵呵120 于 2006-8-28 09:40 编辑 ]