想不到的心前区闷痛一例

王*琦

提到心肌桥，想起一个病例。去年我在阜外医院学习的时候，二房东是秦皇岛人，要我看看他父亲的情况，看了下和这个病例有点相似，也是长期做体力，特别也有长期粉尘接触，出现逐渐加重的呼吸困难，胸闷等，多次在医院就诊治疗都没有明确诊断，检查做了很多，心电图做了很多次都没有什么问题，胸部CT什么的都做了，很清楚，不是尘肺什么的。医院都考虑冠心病，按照冠心病治疗效果不好。本来考虑冠心病可能性小，建议直接做个冠脉造影，是不是冠心病有个底了，他有点犹豫，显然是钱的问题，感觉如果冠心病可能性不大的话，花那么多钱买个放心有点舍不得。于是建议先做个冠脉CT，结果就是个心肌桥。虽然治疗上也没什么好办法，但是患者总算知道自己是什么问题了。

王*琦

心肌桥的诊断方面，超声有时候的确没发现，胸部CT没有诊断价值，这时候可以考虑冠脉CT，不过，很多医院没有专门开展冠脉CT检查。

王*琦

冠脉造影当然对诊断心肌桥有价值。