腹胀、腹块、乏力、双下肢水肿1月余（青年腹腔内囊实性包块性质待查）

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诊断：胃癌可能性大
诊断依据：1.青年男性，38岁，既往有胃溃疡病史，腹胀、乏力、双下肢水肿1月余
2.体查：贫血貌。腹软，上腹可扪及10 cm×8 cm×7 cm肿块，质中等，边界不清，活动度尚可，无压痛，肝脾肋下未及，腹水征阳性，双下肢轻度水肿
3.，糖抗原CA 125 69.6 U/ml，CT示：左上腹周围可见包块，有实性和囊性部分，增强后肿块密度更低，腹主动脉周围不清，胰腺头、体、尾部不大，肿块位于腹腔内(混合性质).血Hb 60 g/L，ESR 40 mm/h，腹水常规检查示：黄色、微浊，李瓦他试验阴性，细胞总数1 920×106/L，WBC 320×106/L，M 0.90。骨髓检查示：缺铁性贫血
鉴别诊断：1.结肠癌 2.恶性畸胎瘤 3.脂肪肉瘤 4.纤维肉瘤 5.平滑肌肉瘤 恶性淋巴瘤
进一步完善胃镜和肠镜活检，B超定位活检，腹腔镜活检