求助：该例肺癌术后是否要行辅助放疗？

b****y

病灶大小？包括病灶切缘和病灶距离？怎么没有提及而且也没有人关注呢？最好能够提交完整的病理报告，包括是否清扫淋巴结或是采样？清扫的组数或是个数？术前是否进行了纵隔镜淋巴结活检来排除N2？是否有脉管即血管或是淋巴管侵犯（LVI）？
没有准确的病理分期也就没有什么合适的治疗计划可谈！而且上述没有说明的因素都是否需要术后辅助治疗需要考虑的因素！！T2a的3.5cm和4.5cm的治疗策略还是有出入的！！有LVI或是VPI（脏层胸膜侵犯）以及病灶大于4cm、低分化等都是IB期需要考虑给予术后辅助化疗的所谓高危因素！！
原则上只有IA期特别是小于2cm时即T1a才可能考虑楔形切除，而且应该注意切缘和病灶距离与病灶直径比大于1或是间距不小于2cm，另外就是起码需要系统的淋巴结采样！
临床考虑IB期的即病灶大于3cm的原则上就不适合于进行楔形切除而应该起码解剖性肺段切除了，而且功能许可还是应该考虑解剖性肺叶切除及系统性淋巴结清扫