肾及输尿管结石的治疗

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有没有行CT检查？肾皮质厚度如何？造影检查病侧功能如何？病肾是否还有保留价值？
手术输尿管结石容易取出，但经肾盂取 下盏结石有难度，可以同时性肾实质切开取石，因为重度积水，肾皮质变薄，行肾实质切开可能更方便取石。

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原帖由 maruko2567 于 2007-9-21 21:59 发表

                               
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行腹腔镜下输尿管切开取石或切开取石或输尿管镜碎石（结石大，会比较累），放置双J管，肾脏结石行ESWL。
术后1、3月复查肾图，看恢复情况。
影响此患者最重要的原因是输尿管的大结石，所以别又输尿管切开，又 ...

个人认为，如果此患者想保留病侧肾脏，又想彻底治疗结石的话，还是开放手术比较好。结石可以取净。用输尿管镜碎石，即使能将输尿管的结石去除，那么下盏的结石还在。留置支架管，而后行碎石治疗，下盏的结石即使碎了，也很难排出。另外开放手术，还可以同时探查及治疗输尿管病变，该患者已经重度积水，考虑梗阻时间很长了，结石肯定有周围炎**肉包裹，不行局部处理，后患无穷。