【讨论】病例讨论 头疼,右下肢瘫,抽搐

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　１，本病例的临床特点＂
　　　１.患者中年女性（产妇），起病急，病程短
　　　２.以头疼,右下肢瘫,抽搐为主要表现，伴呕吐，神志清,伸舌不能
           3.有生产史，既往无高血压史
　　　4..查体！T:37.6 `C, P:70次/分, R:18次/分, BP:17/11kpa, 神志清，精神差，反应迟钝，语言含糊不清，左眼睑轻度下垂，眼球内收，左瞳孔直径４mm,对光反射迟钝，右眼正常．眼底：视**边界不清，Ａ　：Ｖ＝２；４，伸舌不能，颈软，心肺腹部无异常，右下肢肌力２－４级，右侧巴氏征（＋）
　　　5..辅助检查：,7月17日头颅CT示:脑室变小,脑沟与脑裂消失
　　　　　　　　　7月21日复查头颅CT示:左侧颞顶叶脑皮质内见有大小不等的多发散分布的高密度灶,边界清,病灶周围略有环状水肿带,左侧侧脑室受压,中线结构向右转移
　２.本病的诊断考虑：脑栓塞
　　　　　鉴别诊断：癫痫，偏瘫性偏头痛，脑出血
　３.本病还需要做哪些检查
　　　　　　　　　　　　：脑脊液检查，在复查ＣＴ或核磁共振，脑血管造影及数字减影血管造影，脑电图，超声心动图等[/hide]　

[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-7-22 18:05 编辑 ]