【讨论】心梗的治疗

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硝酸甘油的禁忌症:1.心律>100次/分 2.血压,收缩压<90mmhg  在滴注硝酸甘油时,若出现血压收缩压<90,反应性头痛,心律加快,那么应该停止,或滴数减慢.
一般来说硝酸甘油在无禁忌征情况下可以用,临床证实它有轻度降低死亡率可能.
肝素的用法:在无禁忌征情况下,肝素一般在溶栓后就可以用了,7500u q12h 皮下注射,用3-5天,注意监测出凝血功能.现在临床大多使用低分子肝素钠或钙,安全,临床疗效优于或等于肝素,而且不用监测凝血功能.7500u q12h 皮下注射 3-5天.
心肌酶你为什么只监测一天呢?应该2  4  6  8  10  12  16  20  小时都监测的,心电图有异常,心肌酶过段时间才会表现,ck通常6小时后出现,  ck-mb 是3-4小时出现,肌钙蛋白一般2-4小时出现,百分百敏感.ck-mb 及肌钙蛋白都是8-12小时.
心律恢复,血流动力学平稳,心肌酶降低,心电图提示sT回落,那么心肌梗死好转.
阿司匹林在急性期应用:入院后立即嚼服300mg肠溶阿司匹林 ,以后每天150或100mg  qd,长期使用.
心房梗死没听说过.