左肱骨远端病理性骨折 你会选择一期病灶刮除植骨内固定？

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这个病例今天才看到，我还是支持一期手术治疗的，切开病灶清除，植骨内固定术（根据术中稳定情况，决定双钢板还是单钢板固定）。
如果选择二期手术的话，就只有外固定制动，待骨性愈合，外固定的话，就存在肘关节功能的问题，即使骨性愈合了，还要面临肘关节功能练习的问题，待功能练习好咯，再二期病灶清除，植骨，请问，我们可以不行外固定吗？我认为，还是要外固定的，至少4周，然后又行功能练习。这是很痛苦的啊！
再说，还有一部分出现不愈合的啊！固定4-6后，骨折不愈合的话，肘关节功能差，再来手术，术后再功能练习，痛苦！
总体来说，一期手术，病灶清除，植骨，坚强内固定，术后早期功能练习，我觉得利大于弊。