李亮新冠肺炎轻症，出院膈离5天死亡之思考

仁**堂

用经方学角度讲一讲李某亮之死。“出现无法进食、喝水，觉得口里没痰，胃胀。体温为35.3 摄氏度，脉搏微弱。躺在床上不想动，想睡觉”。想睡觉，脉微弱，其实就是少阴病，少阴病死亡就是阳衰。楼主阳作仁先生用四逆汤合六君子汤，救治一老年脾肾阳虚痰壅咳喘患者。这是我们所谓皮肾阳虚，用经方来讲，其实就是太阴病的阳虚。阳虚属于慢性疾病范畴，只有少阴病阳衰才是最危急的。今年这次新冠肺炎不能用明清温病学来治疗，一开始所谓的达原饮根本就是错误，后来马上更改了，其实这次新冠肺炎就是太阳少阳合并兼水饮内停，假如体质强壮的人，很少出现少阴证病变，只有阳气虚弱的人加上西药激素治疗，与其说是寒变不如说误治导致病变，所以刚开始为何老年人病死率很高，很多因为心衰死亡，其实就是少阴病阳衰而死。
导致阳衰的时候，指南里面虽然有讲述到重症型内闭外脱的治疗，但是指南人参附子山萸肉送苏合香丸或者安宫牛黄丸，其实这有一个错误，安宫牛黄丸的事情，少阴病阳衰极危的时候还能用安宫牛黄丸吗？这个指南能否用于给垂危病人临床数据不清楚，我们别妄加议论，但是真的使用临床挽救少阴病垂危病人，《伤寒论》里面的加味白通汤等方剂能否可用，我觉得在这个时候，真正能够有效的还是李可的破格救心汤，重用大剂量的附子干姜，而且附子的计量一定比干姜大，干姜温太阴之阳，附子温救少阴之阳，炙甘草也要重用。磁石、龙骨、牡蛎重镇固摄，防止阳回暴脱，少量的麝香开通心窍。所以能够在临床屡试有效。