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[呼吸] 【求助】水痘的治疗方法(请求加分)

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1# 楼主
发表于 2005-12-19 21:48 | 显示全部楼层

【求助】水痘的治疗方法(请求加分)

水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病,易感者在接触后发病路可达95%。多发生在冬末、初春季节。年龄在10岁以下,高峰在6-9岁,亦可发生在任何年龄包括新生儿时期。通过直接接触、飞沫、空气传播。临床特点是全身皮肤、粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、及结痂,,全身症状轻微。
     水痘的治疗主要是预防继发感染和加强护理。发热期应卧床休息,食易消化食物,保证营养和水分的供给;体温较高者可予退热剂,皮肤瘙痒甚者可口服抗组胺药,亦可外用炉甘石洗剂止痒,水疱破溃后涂2%龙胆紫等等,均为对症治疗。

中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:

    1.风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
    2.湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。

西医治疗:

1一般治疗 保持皮肤清洁,勤换内衣,剪短患儿的指甲或带纱布制成的连指手套, 避免抓破皮肤。继发细菌感染时,局部涂以抗生素软膏。
2 抗过敏药物的应用 皮疹痒时可口服抗组织胺药物如扑尔敏、息斯敏等,或用炉甘石洗剂涂擦。
3 抗病毒治疗 可选用板蓝根冲剂、复方大清叶合剂、维生素B12、利巴韦林(病毒唑),病情严重者可用干扰素、阿昔洛韦。
4 危重病例 积极并发症的治疗。因水痘病人应用阿司匹林有增加瑞氏综合征发病趋势,应避免用之。退热药可选用安乃近、对乙酰胺基酚等。
5 关于激素的应用 长期使用皮质激素的患儿应避免接触水痘,一旦感染立即减量至生理需要量或暂停使用,水痘痊愈后再恢复至原量。   

相关文献:
近年文献报道用下列药物治疗水痘疗效较好。   
1.聚肌胞 聚肌胞为高效干扰素诱生药,注射后2~12小时就能使人体血液中出现大量的干扰素,使细胞抗病毒能力显著增强,同时具有细胞免疫调节作用,**和促进细胞的活性,从而增强清除病毒感染细胞的能力。有人以聚肌胞2毫升肌注,热退后改为隔日一次,疗效显著,无明显不良反应。   
2.麻疹减毒活疫苗 为干扰素的良好诱生药,能升高体内干扰素滴度,抑制水痘-带状疱疹病毒**,并能调节机体免疫功能,增强巨噬细胞吞噬能力。李氏以麻疹减毒活疫苗2毫升,肌肉注射,每日一次,用药1~3天,治疗155例水痘患儿,疗效明显,无毒副反应。   
3.病毒唑(三氮唑核苷) 为广谱抗病毒药,有人按病毒唑每日15毫克/公斤剂量,分2次肌肉注射治疗水痘,结果在用药后24小时内停止出现新皮疹,多数丘疹直接隐退,疗效良好。   
4.阿昔洛韦(无环鸟苷) 为广谱抗病毒新药,具有低毒、高效、选择性强的特点,是防止疱疹病毒感染的首选药物,阿昔洛韦能与疱疹病毒DNA聚合酶结合,抑制病毒DNA合成,阻止病毒**。用阿昔洛韦治疗水痘既能防止病毒扩散,又能加速皮损愈合。一般每日用15毫克/公斤,分3次口服。   
5.西咪替丁 新近研究表明,西咪替丁有抗病毒作用。有人用西咪替丁每日15毫克/公斤分3次口服,3天为一疗程,治疗水痘85例,结果全部病例在服药1~2天体温恢复正常,局部瘙痒缓解,斑丘疹隐退,服药第3天,全部疱疹干涸结痂。   
6.双黄连注射液 药理研究证明此药具有较强的抗菌作用和抑制病毒作用,是抗病毒谱较广的中成药,并能提高机体细胞和体液免疫功能。有人将双黄连注射液按每日60毫克/公斤加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日一次,2~4天为一疗程,其结果令人满意。   
7.双嘧达莫(潘生丁) 有人用双嘧达莫每日3~4毫克/公斤分2~3次口服,治疗42例水痘患儿,证明其无毒副反应,方便、安全、有效。
2# 沙发
发表于 2005-12-20 21:13 | 显示全部楼层

【求助】水痘的治疗方法(请求加分)

谢谢你的顶力相住啦!!!!
3# 板凳
发表于 2005-12-21 12:16 | 显示全部楼层

【求助】水痘的治疗方法(请求加分)

Originally posted by avon at 2005-12-20 10:38 PM:
"5 关于激素的应用 长期使用皮质激素的患儿应避免接触水痘,一旦感染立即减量至生理需要量或暂停使用,水痘痊愈后再恢复至原量。 "

我有一个病儿,肾综激素治疗中得水痘,省儿童医院 ...


一般等水痘痊愈后,时间约十天左右。
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