请教小儿大段股骨缺损合并有大面积皮肤缺损修复问题

武**樵

建议如下：
骨缺损：带血管蒂的腓骨瓣移植；
伸膝功能重建：患侧腹直肌逆行性翻转转位，与股四头肌残余步共同重建伸膝功能；
创面闭合：邮票植皮。

武**樵

赞同解决三个问题：皮肤缺损+伸膝功能+股骨缺损，鉴于患儿仅7岁，耐受手术能力有限，且创伤复杂，治疗方案宜简不宜烦。
1、皮肤缺损：反对游离皮瓣移植，建议游离制皮术，可行点状或邮票样植皮，消灭创面；
2、股骨缺损：骨搬移手术或带血管的腓骨移植应该是一个相对可靠地选择，至于腓骨股骨化，应该只是时间问题；
3、伸膝功能重建：择期行同侧腹直肌转位是可行的，小孩的重建塑性能力应该比较好。