【转贴】腹股沟斜疝一例

阎**人

某***有这样一个病例，供大家讨论
患者，男，50岁，体重60KG，诊为“双侧腹股沟斜疝”，术前探视病人，无手术麻醉史，及药食物过敏史，身体健康，烟酒少量。故拟行持硬麻醉下行手术。
入室常规建立静脉通道，于T12—L1间隙穿刺向头侧置管4CM，试验量给2%利多3ML，5分钟后无全脊麻征象，未测出麻醉平面，再给8ML，10分钟后平面上仅达T10，下界未测，再快速给予2%利多5ML，5分钟后一测平面上达T4，下**臀部无疼痛而会**有疼痛，血压心律无明显改变，手术开始时患者较为紧张故给予***3MG并面罩吸氧，安静入睡，约10分钟后患者突然烦躁不安，并力图坐起来（双下肢乱动），并述手术区胀痛不适。再次测平面上达T3，故给予**0.05mg　ＩＶ，无效更加烦躁并述呼吸困难，（医生此时极为不满），再给予**0.05mg　ＩＶ，安静，约10分钟后再次烦躁再给***４ＭＧ，**0.1MG  IV,入睡较深呼之不应，下颌松弛，面罩扶助呼吸几分钟后氧饱和度正常，之后20分钟再次烦躁不安，给予***３ＭＧ后５分钟手术结束，术毕完全清醒，脱氧１０分钟呼吸循环稳定安返病房。不知此病人为何烦躁？为何双下肢还能动？（是阻滞不全？），如此多的镇静镇痛让我汗啊！！！