咳嗽、咳痰，痰中带血，伴持续发热

中***局

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（一）本病特点：1.患者男性，35岁
               2.咳嗽、咳痰，痰中带血，伴持续发等“感冒”症状
               3.抗结核治疗效果不佳
               4.查体：T  39.3℃，，BP 160/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及散在湿啰音双肾区轻度叩击痛
               5.辅助检查：血常规WBC   11.6×10 9/L，Hb   40g/L，尿蛋白（+）。镜检：RBC（+）/HP，颗粒管型2～3个/HP；骨髓涂片检查示增生像改变；胸正位片示上、中、下野散在小斑片状影，痰涂片含铁血黄素细胞。

（二）诊断：肺出血--肾炎综合征

（三）鉴别：系统性红斑狼疮：是一种全身性疾病如：发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。




[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-11-18 01:13 编辑 ]