三基训练版“三基集训活动”医学三基试题训练活动09 答案发布在14楼

s****o

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

BDDDDDABEE
多选ACD  ABD  AB  BD  **D
填空：1、心尖搏动减弱，心浊音界扩大，心音低钝遥远，奇脉
      2、毛细血管搏动征，水冲脉，枪击音，杜氏双重音，奇脉
      3、腹膜内的结核病灶直接蔓延
      4、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，胃息肉
      5、一般治疗，药物治疗，对症治疗，呼吸运动锻炼
问答：1、行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：
　　  术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，
             胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸
             的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。 　
     　术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管
             内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明
             显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁
             或泥沙样胆色素颗粒。
     　胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总 管。也有可能在LC手术中将小的胆
       囊结石挤进胆总管中。
      2、⑴致病菌不明确者β-内酰胺环类抗生素（青霉素、头孢霉素）和氨基甙类
         抗菌素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素）联合应用对大多数细菌有杀灭作用，
         故可首先选用，若血培养阳性，可根据药敏情况调整抗生素种类和剂量。
        ⑵致病菌为革兰氏阳性球菌时，可选用前述药物联合治疗，在应用大剂量青霉
         素G时需注意①可加用丙磺舒以减慢青霉素由肾脏排泄，可使青霉素浓度提高4
         倍，对无明显肾功能损害者，可予以丙磺舒每次0.5g，口服，每日3-4次。②青
         霉素G钾盐，每100万单位含钾离子39.1mg，大剂量应用时，需注意高血钾。

s****o

不知道对不对···