病例分析（七）咽痛一月,颈酸痛一周,加重四天伴发热

自*化

[hide=1111]初步诊断：1.扁桃体炎合并咽后壁脓肿？2.除外鼻咽癌？
诊断依据：有上感，扁桃体炎治疗不彻底的过程，有明显的咽后壁红肿发炎，压痛，体温升高，颈部活动受限。鉴别诊断：1.扁桃体周围脓肿，周围脓肿的位置在扁桃体前上方，软颚部位；而咽后壁脓肿在咽后壁，解剖位置不一样。2.鼻咽癌，病理可确诊。
进一步明确诊断：查血常规，（白细胞升高则支持咽后壁脓肿），在红肿最明显处穿刺抽吸（如果抽出脓液可以确诊，如果未见脓液则抽吸做病理涂片，固定，送病检）。
治疗：穿刺抽脓，根据脓液性状选有效抗生素，对证支持治疗。[/hide

[ 本帖最后由 长寿面 于 2008-7-20 23:20 编辑 ]