一位74岁女性患者，直肠腺癌，行直肠癌根治术后，怎样化疗合适？

l****s

回复 1# 阳光人生001


   
直肠癌中腺癌占大多数。术后应常规行辅助化疗6个周期。

一线术后辅助化疗方案常用有两种：

1.奥沙利铂+希罗达：优点：省事，化完奥沙利铂之后患者回家吃希罗达完事，尤其受没有时间的外科医生推崇。缺点：费用较高，化疗时间较长。

2.奥沙利铂+氟尿嘧啶/（或者替加氟）：优点：费用较低，总化疗药物使用时间短。缺点：使用较麻烦，需要带化疗泵。

  （如果经济条件好，可考虑使用靶向药物，如西妥昔单抗（KRAS基因野生型，自费较贵），疗效良莠不一，有人好，有人差，有效率大约10%-20%。或者贝伐单抗、帕尼单抗等）

二线可以考虑使用 伊立替康+靶向药物治疗。

（如果肿瘤局肛缘12cm以下，还应该考虑是否需要加用放疗。）