【讨论】【原创】小儿股骨内固定取出术后再骨折

文**龙

1.保守治疗，皮牵下定期x光检查，因为位置变化不大，稍有移位，可以手法整复一下，小夹板外固定，弊端：患儿不配合，卧床时间长。优点：由于已经行过双侧的内固定手术，再加取出术，相当于4次手术，家长心理承受手术能力差，可以避免再次手术。况小儿塑形能力好，将来一般不影响。
2.手术内固定＋植骨，髓针肯定是不能使用，外固定架也不适合，只能再次选择钢板内固定，虽然患儿年龄小，但是考虑再骨折，术后的骨愈合能力差，适当的植骨还是可以选择的。但是这么小的年龄一般是不使用植骨的！术后注意患肢的保护。
注意：不管什么治疗。一定要向家属反复交待病情愈后较差，因为先前的手术可能有一些并发症，以后逐渐体现出来，比如这次的骨折。造成患儿将来愈合差，功能受限而家属以为是这次手术造成的，一定要小心。
附：我进修的时候见过有一种据说是我国独创的，非法的植骨方法－－－胎儿骨！死胎骨取一些放置在骨折端，治疗股骨头坏死和小儿再骨折或骨不愈合效果很好。