无休克表现的低血压，如何诊治？

皮*诺

近年来本人在临床中碰到过很多“血压偏低”而无休克表现的病例，包括医院中的同事以及其它医院的朋友同学等都反应过经常接触到不明原因“血压偏低”而无休克表现的病例，一问，几乎全都是原基础偏低病员并且是护士采用新式血压测量法测量的，病人都没有皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少、嗜睡等症状。
       新式血压测量法将听诊器放置于袖带下缘，用手指稍加压使与皮肤亲密接触，而不将听诊器放置于袖带内。但是，本人发现，这种新测量法所得到血压值比旧式测量法低十几毫米汞柱，可能的原因是：1，听诊器放置于袖带下缘靠听觉寻找听诊部位的方法因操作者经验的影响因素过大，而肱动脉的解剖位置并不存在个体不同而不同的情形，就是说，听诊音最强的部位还是旧式测量法的肘窝中点，因新测量法听诊位置离此点较远，听觉的准确大为折扣而造成十几毫米汞柱的偏差；2，环境嘈杂或者病人烦躁等干扰听诊音的判断；3，血压计水银溢漏等的影响；4，袖带松脱，新测量法测血压时必须一只手拿捏球囊而另一只手按压听诊器，而当袖带固定不紧而容易松脱，测量者再也没有第三只手去固定袖带，在急诊人手不足时这个问题更加严重，因袖带松脱致使听诊音出现偏差十几毫米汞柱......
        因此，新式血压测量法很可能是造成“血压偏低”假象的真正原因。

皮*诺

　　个人认为，新式血压测量法是很不科学的。