男 67岁 主因反复右上腹痛痛一年余入院 入院时间2008.2、28

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胆总管下结石， 左肝内胆管结石
     先选ERCP+EST取石，如无条件或是ERCP术中插管失败可改手术治疗，
术后ERBD。        
     阅CT了解有无肝叶萎缩，有萎缩则有左外叶或是左半肝切除指征，完善生化及凝血检查，行肝CHILD分级，以决定是否手术治疗。
    无论是否行肝叶切除，术后均可经鼻胆管造影，甚至再取石，这样可以不用放置T管引流，减少住院时间和患者痛苦！