过敏性休克合并肌钙蛋白T升高3例报道——是并发心梗还是休克本身表现？

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ESC/ACC/AHA/EHS/WHO对心肌梗死相关表现的定义:
急性心肌梗死定义为长时间的心肌缺血所导致的心肌细胞死亡。
Ⅰ型：自发性心肌梗死，与由于原发的冠状动脉事件如斑块破裂而引起的心肌缺血相关。
Ⅱ型：心肌梗死是继发于心肌的供氧和耗氧不平衡所导致的心肌缺血，如冠状动脉痉挛、贫血、冠状动脉栓塞、心律失常或低血压。
你说的三例均有低血压。这就不难解释肌钙蛋白T升高的原因，这是继发的心肌损伤或坏死，不大于约5克心电图无明显改变。治疗上与原发冠状动脉事件不同，重在消除原发病因，如纠正贫血、纠正休克。

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AMI诊断标准由原来的症状、心电图、心肌酶。三选二模式变为以下
AMI诊断标准(符合下列五者之一即可诊断)
　　①若检测到心肌生化标志物的升高和(或)下降，且至少其中一个值的升高超过参考正常上限的99%，再结合以下任一项证据即可诊断AMI：心肌缺血的症状;提示有新发心肌缺血的ECG的改变(如新发的ST-T改变、新发的完全性LBBB;渐出现的病理性Q波;影像学证据示新出现的存活心肌丧失或室壁运动异常;②心源性猝死，包括心脏骤停，通常伴有心肌缺血的症状、伴有新发的ST段的抬高或LBBB或新发冠脉血栓(冠脉造影和/或尸检);同时死亡发生时没有来得及采血化验，或者死亡发生时心脏生化标志物还没有升高;③对基线肌钙蛋白(Tn)正常的患者行PCI时，若心肌生化标志物的升高超过正常上限的99%，则提示围手术期心肌坏死，超过正常上限99%的3倍即提示PCI相关MI;④行CABG术的患者，其Tn基线水平正常，出现术后Tn的升高超过正常高限99%以上，则提示为围手术期MI。传统认为，当Tn的升高超过正常高限5个99%，同时有新鲜的病理性Q波生成，或者同时有影像学发现新的存活心肌的损失时则被认为是CABG相关的MI;⑤病理发现AMI的改变。
你说的这三例不是AMI，而是心肌损伤