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[病案讨论] 男孩,8岁,水肿,尿少,血压高3天,求助诊断及治疗方案

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发表于 2010-10-14 20:19 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 420167145 于 2010-10-14 20:29 编辑

某某,男,8岁,水肿,尿少3天,血压高2天.
10天前有上呼吸道感染病史.
昨天双眼睑出现水肿,渐延及面部,腹部,非凹陷性,尿少,540ml/24h,血压高,在120/90~150/100mm/hg,无发热,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷心悸等.
查体没什么特殊的
辅助检查:前天小便常规:尿蛋白4+,隐血+,红细胞3-5/HP,颗粒管型+1;血常规:血红蛋白90g/L,余值正常. 血压正常.拒绝住院.
               昨天:小便常规:尿蛋白3+,隐血可疑,红细胞无,颗粒管型无.考虑肾综收住院.
               完善检查:入院测血压为100/80,下午诉头痛,测血压为150/100,后测血压Q2h,血压一直都高.抗O,血沉,CRP正常.C3不能查.总蛋白正常,总胆固醇正常.腹部B超:胆囊壁水肿,少量腹腔积液.胸片:少量胸腔积液.肺肾综合征(放射科报的结果,)
               目前治疗:青霉素抗感染
                              肖本地平,卡托扑利降血压
                               限水、钠,优质蛋白饮食.
目前诊断:1 急性肾小球肾炎2肾炎性肾综?
感觉目前2个诊断的依据均不充分.

求助:1目前诊断
        2 需要做的检查
        3治疗方案
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