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[病案讨论] 【原创无原因淋巴结肿大

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1# 楼主
发表于 2006-6-25 20:08 | 显示全部楼层
一、感染因素
急性普遍性淋巴结肿大:
       风疹、麻疹等,败血症;传染性单核细胞增多症:伤寒,布鲁氏菌病等;全身性皮肤病:湿疹、疖疮等;寄生虫病:黑热病等;粘膜皮肤淋巴结综合征。
急性局限性淋巴结肿大:
     急性淋巴结炎(如颈、颌下、腋下、腹股沟等),白喉、炭疽、兔热病、弓形虫病等、放线菌病。
慢性普遍性淋巴结肿大:
      结核病、梅素、类肉瘤病。
慢性局限性淋巴结肿大:
       颈淋巴结结核,肠系膜淋巴结结核、丝虫病、猫抓病等。
二、过敏反应和结缔组织病
      普遍性淋巴结肿大:

      血清病、药物或其他药物过敏、年幼型类风湿病、全身性红斑狼疮
三、肿瘤及Langerr-hans组织细胞增生症
      普遍性淋巴结肿大:

      恶性淋巴瘤:霍奇金氏病、非霍奇金氏病、淋巴肉瘤,勒、雪氏病,韩-雪-柯氏病
      局限性淋巴结肿大:
      恶性肿瘤转移。
四、血液病
       普遍性淋巴结肿大:

       白血病,主要是淋巴性白血病,先天或后天性溶血性贫血,雅克什氏综合征
五、其他
        普遍性淋巴结肿大:

        慢性非特异性淋巴细胞增生症
       局限性淋巴结肿大:
       卡介苗接种后
【诊断和鉴别诊断】     常规体格检查时,根据望诊可以发现浅层淋巴结肿大的体征,进而触诊更可确定肿大程度及性质。为了进一步明确淋巴结肿大的原因,应按以下方法进行探索:①血常规检查血白细胞及分类计数;②胸、腹部X线摄片观察深部淋巴结是否肿大;③血清学及其他测验如嗜异性凝集试验,EB病毒抗体测验及结核菌素测验等;④淋巴结穿刺或***组织检查;⑤淋巴系统造影可了解病变性质(如肿瘤)及其范围,并对治疗有一定意义。

建议到医院系统检查,必要时取淋巴结活检。

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