第十六期专题讨论：子宫内膜异位症的诊治经验

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一个病例，陈某，22岁，未婚无性生活史，自初潮始有痛经，未予重视，近2个月全腹痛剧，查B超，盆腹腔巨大包块，性质不定；血CA－125：5780u/ml，CEA、AFP均较正常值高出100倍以上，某医院先予消炎治疗后症状无缓解，复查盆腔包块未见明显减小，后转至省级医院，钡灌肠提示胃肠未见明显占位，查全身CT：考虑来源卵巢可能。鉴于各肿瘤标志物异常增高，考虑卵巢恶性肿瘤，开腹进去时：腹膜呈咖啡色，大网膜、肠管均有咖啡色小颗粒黏附在上面，子宫正常大小，双侧卵巢增大约12X15X12cm，其中一个包块有破口。术中诊断：双侧卵巢巧克力囊肿破裂（子宫内膜异位症4期）。术后病理提示：子宫内膜样囊肿。