【讨论】腹水、胸水原因待查（超疑难!）

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八年多以前报告的病例又登录精华帖子版，可见编揖对此案例的重视。确是个超疑难病例。就此病例堤出如下看法和需请教的问题，望赐教。
1诊断问题，可否先简化如下：①多浆膜腔积液②结核？(胸腹膜结核？）③卵巢癌？
2有些问题需请教主帖者,主贴者称：癌性病变不能排除：盆腔（尤其是盆底组织）癌？卵巢癌？
    本病例除结核外，疑恶性病变可能性也很大，尤其是卵巢癌。那么＂盆腔（尤其是盆底组织）癌＂，究竟是什么含意？如“盆腔“为泛指，则包括盆腔内脏器和盆腔壁组织，盆腔内脏器除卵巢癌外，其他脏器(子宫、输卵管、膀胱、部分结肠、阑尾……等)癌的可能性太小而不予考虑。盆腔壁组织患癌也应不予考虑。〃尤其是盆底组织＂又指什么？盆底组织一般泛指盆底的浆膜（盆腔底腹膜)、肌肉、筋膜甚而一些韧带。该病例的上述组织不会患癌吧？在已提出卵巢癌？的前提下，那主帖者强调〃盆腔尤其是盆底组织＂是何意？特请赐教。
3该患者象结核又无低烧，象卵巢癌？……诸多难以弁别之处.
4该患者浆膜结核(结核性胸腹膜炎) 可能性较大,  甚而大网膜也有结核性病变.肠结核也不能排出。其次再考虑卵巢癌
5下一步诊断建议:如盆腔CT结果出来,未见卵巢病变,建议:
                      ①继续查胸腹水结核菌和癌细胞
                      ②如仍无阳性发现就进行结核的“诊断性治疗”，这也是对结核性病变实在诊断困难时常用的诊                        断方法。