老年患者股骨近端骨折

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            患者XX，男，82岁。跌伤致左髋部疼痛、肿胀2天入院。行DR、CT等辅检提示：左股骨近端骨折;慢支并感染。其他辅检：二尖瓣瓣、三尖瓣中度返流，EF40%，FS33%。RBC 3.3; WBC10.8; PLT5.6; HGB7.8。入院后行相关会诊后行手术治疗。

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               术后复查

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             关于小转子的问题，我也发过帖子，想看看各位老师的固定方法，我们通常还是用钢丝绑了下，若是粉碎程度严重，干脆切掉植骨用。。。。。。该患者考虑到高龄，位置尚可也就放弃小转子了，以前做股骨近端或者转之间骨折，主钉是不好打。我们最近是将各种钢板进行到底，PFNA,DHS做得少

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weijia20 发表于 2014-5-2 10:15
诊断“股骨粗隆下骨折”，大多数将这一骨折定义为发生在小粗隆上缘至股骨狭窄部之间骨折。骨折线有时近端延 ...

关于老年股骨粗隆间骨折，中华骨科学杂志间隔不了几期就有讨论，就手术方式，基本没有明确一个定论，偏向PFNA的占多数，我们也采用，最近我们做了2组对比，锁定钢板回访失败病例也有。具体到病人选用何种手术方式，还是要看具体情况。

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hello吴xiao 发表于 2014-5-2 12:35
关于老年股骨粗隆间骨折，中华骨科学杂志间隔不了几期就有讨论，就手术方式，基本没有明确一个定论，偏向 ...

该患者PFNA效果肯定好，当时选用锁定钢板情况也很好，患者出院2月就开始从事体力劳动，而且回访患者未诉特殊不适，初次出现疼痛是术后11个月，来我院复查内固定物断裂。