乳腺原位导管癌，怎么处理？

哈****7 · 发表于 2008-12-3 20:55

不同象限多个肿块，安全起见，单纯**切除术应该是最佳方案，可以加做个前哨淋巴结清扫术。保乳不赞同。

哈****7 · 发表于 2008-12-3 22:42

不知道你能否保证其它位置是否有没有恶变可能呢？
曾经我有一个病人，也是双侧多发纤维腺瘤，在不同象限，本来想着患者是良性的，但切下来病理也是报的有导管内癌成分，患者要求保乳，当时我也是不太赞同，不过患者较年轻，心理压力较大，所以做了MRI发现微小病变，后来又做了PET-CT，报告为乳腺癌可能。经过反复与家人讲解，家人才勉强说服患者行单切术，术后病理确实又发现了癌灶，也做了前哨淋巴结清扫术。
个人认为保乳手术是我们现在倡导的，有很多优点这里不再提了。但我们也要严密的抓住其手术禁忌症。特别是边缘病例。

哈****7 · 发表于 2008-12-3 22:54

再提一下的是：不是说是二甲的就应该做什么手术，三甲的做什么手术？对于来我们医院的一些经济非常差的我还建议她到下级医院手术去，并且有些我还给他们联系好，尽量的节省他们的经费。而且术后把治疗方案告诉她们。
我本人是省级三甲的医生，穷人们难道都要接受下三流的治疗么？三甲医院医生手术水平难得都比二甲的好么？
但以上这两种观点我强烈反对。

哈****7 · 发表于 2008-12-6 22:57

如果能明确未有多发恶性可能，当然可以保乳手术，现在的技术水平想找到确凿的证据很难。
不过最终决定权还是交给患者和家属，愿意承担风险，又有什么不能做的呢？不过也要换句话说：假如这个患者是自己的亲人的话，我们会给她选择什么手术方式呢？

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