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看到楼主这么精确的描写,很高兴,你可能不是眼科医生,但你的写的很好!任何症状都是可以分析的。《数日前的上午,忽然双眼球阵发性胀痛,畏光甚。左眼尤甚,感觉不伴有头痛或眼眶痛或其它放射痛。下午疼痛有所减轻,所以也未在意,以为是发作当日前一天进食火锅辛辣,及抽烟过度所致。晚上睡前仍觉左眼球阵发性胀痛,肉眼观察,左眼球密布血丝,右眼球轻微。》
病史特点:
1、忽然发生的疾病,双眼双眼球阵发性胀痛,畏光甚。左眼尤甚,分析最有可能的几个原因:
第一是青光眼,当眼压突然升高,超过一定的范围,就会出现这个问题。但楼主你把后面的症状也写上了,就是感觉不伴有头痛,眼眶痛或其它放射疼痛。青光眼不一定全部可能都会引起眼眶痛,所以当疼痛时给予眼压测量与裂隙灯检查就可以区别。
第二是视疲劳,常见的远视眼的病人,一般也有长时间的近距离用眼,导致眼球睫状肌与眼外肌过度的收缩,引起的疲劳症状。有时候会出现充血,一般双眼相等。但一般近视很少见。如果考虑是视疲劳,可以检查调节功能,正相调节与负相调节,还可以检查调节灵敏度。加以区别。
第三虹睫炎 那症状与这个可能不相符合了。
第三天起床睁眼后发觉左眼视物模糊一片,左眼视力下降,矫正视力0.2(之前为0.8以上)。
2、起床后发觉左眼视物模糊加重。视疲劳应该是减轻的,只有青光眼如果眼压升高可以引起虹视。角膜水肿,导致视力急剧下降。
医师实测左眼视力已恢复至0.6。以为是阿昔洛韦起了作用。当时医师在裂隙灯下看了一下,然后做了眼压检测,左眼13.7,右眼16.5,
3、你为了排除青光眼,实际找了医生去检查了,因为检查时视力已经恢复到0.6,有些不是完全性闭角性青光眼,部分房角还是开放的状态,眼压可以回去。所以还需要您再次监控24时小眼压,还需要做一个房角镜的检查。
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