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[临床经验交流] 【原创】7岁小儿尿频尿急伴尿血

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1# 楼主
发表于 2006-7-31 08:44 | 显示全部楼层

【原创】7岁小儿尿频尿急伴尿血

  楼主的病史对患儿的血尿的过程没有描述清楚,血尿是否出现在排尿的开始、排尿行将结束或者是全程都出现血尿,以及血尿过程中所伴随的症状,这对血尿的定位和定性很重要,即血液来自何处和出血的原因。
  一般来讲,对血尿的定位分析:
  1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。
  2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。
  3.全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
  以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。
  血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱**症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外,应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。
  血尿是泌尿疾病最常见和最重要的症状。造成血尿的最主要原因是泌尿系疾病,此外亦可以由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。对泌尿外科来说,肉眼血尿的临床意义更为重要,应引起高度重视。诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及痔核出血混入尿液等进行区别。对于血尿患者的诊断,就是要解决定位和定性两个问题,即血液来自何处和出血的原因。
        治疗上目前阶段应该没有补钾的必要。

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