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第一次回答,不知道格式对不对,试试^_^
需要问诊的内容:
现病史:
持续性干咳,是否有诱发因素和缓解因素,咳时是否伴有咯血,发热,胸痛、呼吸困难、心悸、头痛、头晕,盗汗。是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何,有无药物治疗,治疗效果如何。饮食、睡眠、二便、体重变化情况。
必问内容:1.诱发因素,胸痛,呼吸困难,体重变化 排外肿瘤可能
2.咳嗽,咯血,发热,盗汗 排外结核
3.作过那些检查及结果如何,有无药物治疗,治疗效果如何 有利于区别呼吸道感染还是自身免疫性疾病
既往史,个人史,家族遗传史:
有何疾患,有无结核、肝炎等传染病史。有无外伤,手术史。有无食物、药敏史。有无嗜烟酒,生活条件如何。家里人未出现同样的病史。是否有冶游史,结婚了吗?夫妻感情怎么样?是否接触过血液制品。
必问内容:1.有何疾患 排外心脏瓣膜性疾病
2.有无结核,有无嗜烟酒, 排外肿瘤,结核可能
3.家里人有无出现同样的病史 排外传染性疾病
4.是否有冶游史,结婚了吗?夫妻感情怎么样?是否接触过血液制品。 排外HIV
从资料上看,该患者存在:男性 36岁,T37.8, 扁桃体和咽部有白斑,双侧颈部、腋下及腹股沟都有淋巴结肿大,左腹股沟皮损,心肺异常,发热时血常规正常,个人考虑高度怀疑HIV感染
[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-3-15 13:34 编辑 ] |
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