发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 5011|回复: 22
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 展示您的诊疗水平(一)3月21日公布最后答案

[复制链接]
1# 楼主
发表于 2006-3-12 20:53 | 显示全部楼层
第一次回答,不知道格式对不对,试试^_^

需要问诊的内容:

现病史:
        持续性干咳,是否有诱发因素和缓解因素,咳时是否伴有咯血,发热,胸痛、呼吸困难、心悸、头痛、头晕,盗汗。是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何,有无药物治疗,治疗效果如何。饮食、睡眠、二便、体重变化情况。

必问内容:1.诱发因素,胸痛,呼吸困难,体重变化   排外肿瘤可能
                    2.咳嗽,咯血,发热,盗汗   排外结核                  
                    3.作过那些检查及结果如何,有无药物治疗,治疗效果如何  有利于区别呼吸道感染还是自身免疫性疾病

既往史,个人史,家族遗传史:
        有何疾患,有无结核、肝炎等传染病史。有无外伤,手术史。有无食物、药敏史。有无嗜烟酒,生活条件如何。家里人未出现同样的病史。是否有冶游史,结婚了吗?夫妻感情怎么样?是否接触过血液制品。

必问内容:1.有何疾患    排外心脏瓣膜性疾病
                    2.有无结核,有无嗜烟酒,  排外肿瘤,结核可能
                    3.家里人有无出现同样的病史    排外传染性疾病
                    4.是否有冶游史,结婚了吗?夫妻感情怎么样?是否接触过血液制品。 排外HIV

从资料上看,该患者存在:男性 36岁,T37.8, 扁桃体和咽部有白斑,双侧颈部、腋下及腹股沟都有淋巴结肿大,左腹股沟皮损,心肺异常,发热时血常规正常,个人考虑高度怀疑HIV感染

[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-3-15 13:34 编辑 ]

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
邀月听松 + 1 看您的问诊水平就能 .

查看全部评分

收到1朵
2# 沙发
发表于 2006-3-16 18:54 | 显示全部楼层
从资料上看,该患者存在:

男性 36岁,每日吸烟10支(排外肺Ca)
最近用舒喘灵气雾剂,作用不大,无喘鸣(排外支气管哮喘)
T37.8, 扁桃体和咽部有白斑,双侧颈部、腋下及腹股沟都有淋巴结肿大,左腹股沟皮损,心肺异常,发热时血常规正常,三年前有梅毒史

个人考虑高度怀疑HIV感染

[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-3-21 17:19 编辑 ]
收到1朵
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-13 22:02

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.