乳腺原位导管癌，怎么处理？

b****i

本人不赞同**全切，建议保乳治疗，可以行前哨淋巴结活检，如果存在转移的话加做腋清扫。
理由是，患者是导管内原位癌，完全符合保乳条件。受体阳性术后可以抗内分泌治疗。
我们不能因为肿物多发而行**全切，本人一直认为对于乳腺全切尤其是改良根治术一定要慎重，切除**对患者心理的影响是很大的。而目前已经证明保乳手术并不会缩短患者的生存期。
故，本人认为全切的理由不足，应行保乳手术，如果患者相对年轻更应如此。术后定期复查，口服抗内分泌药物。
手术方式应该做距原肿瘤边缘1厘米的楔形切除。术中切缘冰冻病检。
当然，如果患者经济条件很差，不能承担复发后再次手术的费用，也可以行**全切术。因为保乳的局部复发率稍高于全切，但总体生存期没有差异。

b****i

我本人仍然认为对于相对年轻的女性，**切除还是要谨慎，如果目前没有多发恶性病变的证据，那就没有保乳的禁忌症，另外患者的受体为强阳性，内分泌治疗应该是有效的，保乳术后患者可以定期随访，如果随访过程中发现新发恶性肿瘤，再行改良根治术或单乳切。