这例右胫骨中下段骨折如何选择内固定？

骨**医

楼主病史中叙说：高处坠落伤致“右胫骨中下段骨折”，关于这个病例想问一下子楼主，是不是病史有点不详？高处坠落伤患者属于高能量损伤，一般会导致胫腓骨同时骨折，但腓骨完全没有什么损伤，上下胫腓关节也还好。这个病例我看压砸伤或者侧面撞击伤倒有可能。
治疗上还是要用外固定支架为好，术前因进一步CT检查。锁定钢板不可靠，或许术前认为锁定钢板适合，曾经做过一例差不多的病例，术中打开发现骨折端粉碎严重，根本无法复位，这样一来不但破坏血供，也增加手术感染几率。外固定支架下面两根螺钉可以考虑打在跟骨上，关于踝关节还是要尽量解剖复位。