教学病例5——妇科腹痛一例（辅助检查结果在40楼）

k****r

一般资料：
张三，女，33岁，71KG，满族，自由职业者。
主诉：腹痛月余，加重伴发热2天。
现病史：
患者于一个月前无明显诱因出现腹痛，闷痛，位置不固定，无发热、恶心及呕吐。自行服用“头孢”等消炎药，略有好转，未在意。近2天，腹痛加剧，绞痛，右下腹，不敢直立行走，伴发热，最高39.5°C，无寒战。为求明确诊断及治疗，***。病期间饮食、睡眠正常。大小便正常。体重未见明显减轻。
既往史：
健康。否认疾病。
体格检查：体温39.2°C，心律稍快，余生命体征正常。表情痛苦，神志清楚。查体合作。心肺未见明显异常，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，未闻及血管杂音。其余查体未见明显异常。
辅助检查：
1.血常规：感染血象。
2.还有什麽应该检查的请您回复。见隐藏图片。
禁止**

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初步诊断：
急性阑尾炎？


诊断是否正确，应该查哪些检查。可能的结果如何。

k****r

感谢关注此病例。

我故意隐瞒了月经史，患者月经2月——2个半月一次。量多，颜色深。
阑尾炎诊断被排除，转妇科行造影检查，结果如下图。
后期患者宫腔镜下手术了。

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