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孕妇,32岁,16:00时入院。
主诉:孕40周,见红伴腹坠3.7小时。孕期平顺,要求**试产
查体:宫高37,腹围102,LOA,胎心140次/分,不规律宫缩,宫颈消失80%,开指尖,胎膜未破,先露S- 3,髂前上棘间径23,髂嵴间径26,骶耻外径21,出口横径11,耻骨弓角度90
辅检:5日前B超:单胎、BPD:9.2,S/D:2.0,胎盘Ⅱ级少部分Ⅱ级晚、羊水42mm
当日 示:胎心基线率139次/分,加速一次,无减速。
入院诊断::孕3产0孕40周,LOA,先兆临产转生理产科
0:00时,胎心律60~82次/分,0:30时给予吸氧1h,静点ATP、辅酶A治疗观察无改善,1:44时,剖宫产娩出一女婴,4000kg,52cm, 羊水Ⅲ量100ml。新生儿面色皮肤苍白,仅有微弱心跳约10次/分钟,故立即清理呼吸道,吸出大量胎粪样液体,后行气管插,心肺复苏抢救无效,评1/0/0,胎盘完整,未见钙化,脐带未见异常。
出院诊断:
1、孕3产0孕40+1
周已娩(剖)
2、ROT
3、胎儿宫内窘迫
4、妊娠合并巨大儿
请教各位前辈,是否正确,有无疏漏。谢谢!
请各位爱友讨论时自觉加密阅读权限10以上,谢谢!——彩虹
[ 本帖最后由 彩虹 于 2007-11-9 15:06 编辑 ] |
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