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[病例讨论] 诊断治疗是否正确

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1# 楼主
发表于 2007-11-9 14:29 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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孕妇,32岁,16:00时入院。
主诉:孕40周,见红伴腹坠3.7小时。孕期平顺,要求**试产
查体:宫高37,腹围102,LOA,胎心140次/分,不规律宫缩,宫颈消失80%,开指尖,胎膜未破,先露S- 3,髂前上棘间径23,髂嵴间径26,骶耻外径21,出口横径11,耻骨弓角度90
辅检:5日前B超:单胎、BPD:9.2,S/D:2.0,胎盘Ⅱ级少部分Ⅱ级晚、羊水42mm

当日 示:胎心基线率139次/分,加速一次,无减速。

入院诊断::孕3产0孕40周,LOA,先兆临产转生理产科

0:00时,胎心律60~82次/分,0:30时给予吸氧1h,静点ATP、辅酶A治疗观察无改善,1:44时,剖宫产娩出一女婴,4000kg,52cm, 羊水Ⅲ量100ml。新生儿面色皮肤苍白,仅有微弱心跳约10次/分钟,故立即清理呼吸道,吸出大量胎粪样液体,后行气管插,心肺复苏抢救无效,评1/0/0,胎盘完整,未见钙化,脐带未见异常。



出院诊断:
1孕3产0孕40+1
周已娩(剖)

2、ROT
3、胎儿宫内窘迫
4、妊娠合并巨大儿

请教各位前辈,是否正确,有无疏漏。谢谢!

请各位爱友讨论时自觉加密阅读权限10以上,谢谢!——彩虹

[ 本帖最后由 彩虹 于 2007-11-9 15:06 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-11-11 00:32 | 显示全部楼层

诊断治疗是否正确

现在**重点在于家属对新生儿娩出后的抢救过程存有异意,认为是无效、不充分的抢救。这方面问题严重吗?
3# 板凳
发表于 2007-11-12 17:09 | 显示全部楼层

诊断治疗是否正确

:L
患者入院时精神状态极佳,腹面有些涨痛感。只因经验不足又疏忽了辅助检查,结果巨大儿羊水过少失于产前诊断。
教训太惨痛了。
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