【07消化征文097】胃癌与十二指肠溃疡

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讲一位以前的病人，他住在我们医院对面，所以有病经常来找我看。那是前几年的事，那时候他大约50多岁，身体很好，我早上上班经常看见他在晨跑，有一天，他说上腹不适，或有腹胀感，有时心窝隐隐作闷痛，有时有反酸，嗳气大约一周。我给他做一般检查，很好，都正常，就上腹轻压痛，没摸到什么。我根据他饥饿痛，腹胀感，反酸，嗳气。有时有点节律性，大便正常。考虑十二指肠溃疡。给以阿莫西林，甲硝唑，硫糖铝。吗叮林，奥美拉唑等治疗，一周后，他说有好转，又来开药，我说会不会痛，他说还有点。我说那就再开一周，但一周后还有痛，那要去做个检查，他说好。因为我这没做钡透和胃镜，所以叫他去上级医院检查。还好叫他去检查。后来他去省级医院检查是胃癌，做了手术切除了，但最后胃癌转移死了。我感觉有时十二指肠溃疡与胃癌很难区别，而且药物治疗也有一些效果，如年龄大尽量让他去检查。这样可能更好，主要是有的病人不愿意去检查。

[ 本帖最后由 清茶 于 2007-5-22 21:33 编辑 ]

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胃十二指肠运动异常 部分DU患者的胃排空比正常人快，特别是液体排空。胃液体排空加快使十二指肠球部的酸负荷量增大，粘膜容易受损伤。部分GU患者存在胃运动障碍，表现为胃排空延迟和十二指肠－胃反流。只是部分病人.