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定点
2-4指屈指肌腱鞘起始点 掌远横纹与指近横纹之间压痛点及所触到的硬结、条索
的压痛处,多在掌远横纹上,而不是在指根横纹上,有几处病变定几点。
针刀治疗
第2-4指屈肌狭窄性腱鞘炎的治疗刀口线与屈指肌腱走行绝对平行,刀体与掌部皮面垂直。快速刺入皮肤,匀速推进,深达骨面。此时,刀锋已穿过肌腱。提起刀锋,先纵行切开2刀,再做纵行疏通与横行剥离,若有结节或条索将其纵行切开,直到***现象减轻或消失。同时,在切2-3刀后,如感到未完全切开腱鞘,可将刀锋提起至腱鞘表层,然后倾斜刀体几与皮面平行,刀锋对向腱鞘壁平行方向近、远端推动刀锋,以使未完全切开的腱鞘全部松解。
在针刀操作中,要检查治疗效果。将刀锋提起至皮下,让患者屈、伸患指,如无弹响和***现象,活动自如,则可出刀。
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