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[病案讨论] (有奖病例)一例误诊为肺炎的病例

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1# 楼主
发表于 2014-7-30 17:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 zuoxuanwet 于 2014-7-30 18:26 编辑

标题就提示这是"一例误诊为肺炎病例",就不局限肺炎发散下思维了
病史中有受凉,有发热,但咳嗽无痰,查体双肺却有湿啰音,经验抗感染治疗无效,体温持续升高。
考虑应该进一步做的检查
血常规,胸片或胸部CT,血细菌培养药敏等,血生化查D2聚体和心肌酶,凝血功能
诊断什么疾病,
病毒性肺炎首先考虑,另外不排外结核,肿瘤,肺栓,风心病,预防**S可能
治疗方法
先对症和经验性抗感染治疗,监测生命体征,血氧饱和度,给予达菲
排外结核后可用甲强龙

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