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1、可能的诊断:
(1)、鹅口疮:口腔有一层乳白色薄膜,又有溃疡,又有咳嗽、吞咽疼痛,这是小儿口腔溃疡常见病。需要考虑该病可能。
(2)、单纯性疱疹:多见于2~4岁儿童,为迅速发生于口腔粘膜,伴有发热、咽喉痛、局部淋巴结肿大,继而在口腔中出现小疱,疱破溃后形成白色斑块,浅溃疡,齿龈红肿,疼痛影响进食。
(3)、阿弗它口腔炎:开始为小红斑或丘疹,然后形成溃疡,基底部有白色坏死物,溃疡周边淡红色,轻度水肿,一般7-10天即可愈合。该患儿发病10天了,继续补充维生素治疗看看。
(4)、粒细胞缺乏症
2、进一步检查
注意排除恶性溃疡,看看淋巴结有没有增大,必要时活检。骨髓穿刺查骨髓象,微量元素测定,血沉、结核抗体、胸片、自身抗体系列等等。
3、治疗方向
首先先完善检查,局部使用药物10%硝酸银或50%三氯醋酸酊;
第二、全身治疗:维生素类药物,维生素C每次0.1~0.2克,每日三次。复合维生素B,每次一片,每日三次。如果是感染造成的可以抗真菌或者抗病毒治疗。 |
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