粘液性纤维肉瘤

外****6

患者男，23岁，发现右大腿外侧部无痛性肿块一年余。体检：右大腿中段可触及一鸡蛋样大小质硬肿块，活动度可，位于肌肉深部，无压痛及反射疼。彩超：右腿肌间实性肿块。
初步诊断：1、纤维瘤？2、脂肪瘤？
    术中所见：肿块位于深筋膜肌间，大小约5*4*3cm椭圆形肿块，质地较硬，包膜完整，表面光滑，跟周围组织无粘连。上下端有血管束进入肿块。肿块很完整具体。切除肿块。当时考虑良性肿瘤：纤维瘤。
未做快速冰冻病理。没有扩大手术范围。
     今天病理结果出来：粘液性纤维肉瘤。
    现在请教各位老师：
      粘液性纤维肉瘤的恶性程度如何？指导下一步治疗方案？
     粘液性纤维肉瘤和纤维肉瘤的区别？

外****6

回复 5# lyj1219a


    患者去省级医院会诊病理结果：粘液性纤维肉瘤。据患者家属说：省级专家建议再做扩大手术治疗。请老师回答一下有没有必要做扩大手术治疗？做扩大切除到什么程度？