三基训练版“三基集训活动”医学三基试题训练活动09 答案发布在14楼

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三基训练版“三基集训活动”医学三基试题训练活动

为了活跃三基训练版的学习氛围，提高各位爱友的医学三基知识，三基训练版以试卷形式每月定期发布试题出题时间：每月1号公布上期答案，同时公布新一期题目。
【活动要求】
                                 1.答题请表明题号，答案与题号对应
                                 2.答题内容请一律加密1000分跟帖，不按要求加密者予以删帖处理。
【活动对象】全体爱友
【活动奖励】
  1.凡参与答题活动的爱友均送花2朵；
                             2.每期全部回答正确的爱友奖励贡献积分1分；
                             3.每三个月总结一次，参与答题获得积分最多（也就是参与答题次数最多而且正确率最高）的爱友奖励价值30元左右礼品一份；
   4. 年终大奖：根据全年答题活动成绩（按获得积分数量排名），分别评选一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名。奖项设置如下：

一等奖价值100元左右奖品一份
                                     二等奖价值50元左右奖品一份
                                    三等奖价值30元左右奖品一份

一 单项选择题

1抗血小板抗体最先产生的部位是：

A、骨髓

B、脾脏

C、肝脏

D、腹腔淋巴结

E、胸腺

2慢性支气管炎急性发作的主要原因是：

A、劳累

B、呼吸系统感染

C、过敏性反应

D、吸烟

E、药物

3心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物：

A、消心痛

B、速尿

C、肼苯哒嗪

D、硝普钠

E、以上均不是

4男性，20岁，检查心律120/分，心电图示：P I,II,aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的：

A、室性心动过速

B、房性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过速

E、交界性心动过速

5对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：

A、超声心动图

B、24小时动态心电图

C、心脏酶活力检查

D、放射性核素心肌显影

E、血沉和白细胞检查

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30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心电图检查，为房室传导阻滞II度，2：1下传，本病人应考虑：

A、中毒性休克

B、左心衰竭

C、心包炎

D、中毒性心肌炎

E、中毒性颅压增高

7十二指肠溃疡形成的最主要的因素是：

A、胃酸分泌增高

B、饮食不节

C、粘液-粘膜屏障破坏

D、前列腺素缺乏

E、HP感染

8诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：

A、血尿

B、蛋白尿

C、水肿

D、肾功能减退

E、管型尿

9肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况，但除外：

A、轻度系膜增殖性肾炎

B、早期膜性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、中度系膜增殖性肾炎

E、慢性肾炎晚期已有肾功能不全

10再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是：

A、贫血、出血

B、白细胞是减少

C、血小板数减少

D、网织红细胞减少

E、骨髓内可见大量白血病细胞

二
多项选择题

1 人胰岛产生的激素有：

A 胰岛素B 生长抑素C 胰高血糖素 D 胃泌素

2 为预防清洁手术的切口感染，主张围术期用药，其原则是：

A 术前半小时至1小时前肌肉或静脉给予一次足量有效抗生素

B 手术若长于4-6小时，则术中可再加一次剂量的抗生素注射给药

C 术后再不用抗生素

D按手术中可能的污染菌而选用抗菌药物

3 肾病综合症用激素治疗科引起的副作用有：

A增高血压

B应激性溃疡

C加重氮质血症

D 高钾血症

4 肛管齿线上淋巴结可向下列方向引流：

A 腹主动脉周围淋巴结

B 髂内淋巴结

C 乙状结肠系膜淋巴结

D 腹股沟淋巴结

5 剖宫产的绝对手术指征是：

A骨盆狭窄畸形

B 横产式肩先露活胎

C 先兆子宫破裂

D 巨大胎儿

三 填空题

1心包积液心脏的主要体征有______________，______________，______________，______________。

2周围血管征主要包括______________，______________，______________，______________，______________。

3结核性腹膜炎主要的感染途径是______________

4胃癌癌前疾病指的是______________，______________，______________，______________

5慢性阻塞性肺气肿的治疗原则是______________，______________，______________，______________。

四 简答题

1 试述胆总管探查的指针。

2 试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。

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一单项选择题
1 B、脾脏        
2 B、呼吸系统感染
3 D、硝普钠
4 D、窦性心动过速
5 D、放射性核素心肌显影
6 D、中毒性心肌炎
7 A、胃酸分泌增高
8 B、蛋白尿
9 E、慢性肾炎晚期已有肾功能不全
10 E、骨髓内可见大量白血病细胞
二  多项选择题
1 **D        
2 **D
3 **
4 **
5 **
三 填空题
1 心界向两侧随**改变而扩大   心尖搏动减弱或消失  心音遥远   心包叩击音
2、毛细血管搏动征，水冲脉，枪击音，杜氏双重音，奇脉        
3、腹膜内的结核病灶直接蔓延
4慢性萎缩性胃炎   胃息肉   胃溃疡   残胃
5、积极治疗原发病  腹式呼吸，提高膈肌运动能力，缩唇呼吸，减少残气量   防止呼吸系统感染   对症治疗：祛痰、扩张支气管、必要时氧疗
四 简答题        
1 .行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：
　　术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。
　　术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。 　　
胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。
2、应用抗生素的原则：
①选用杀菌剂，如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。
②剂量要大。按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定，以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌，如1:8或更高滴价无菌生长，表示抗生素有效和剂量已足。
③疗程要够。一般需4-6周，对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。
④尽早治疗。在连续血培养4-6次后即开始试验治疗，根据临床特点及可能的感染途径，致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用