由一例腹痛患者引起的思考..

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患者有胆囊、胆管结石，但没有黄疸，应该可以排除结石所致重症胆管炎。
查体有明显的右下腹痛，不能排除阑尾炎。
患者腹痛、发热、血象高及血压低，故有剖腹探查指针。如果术前做一个全腹CT将更有助于术前诊断。
患者生命征不是很平稳，可选择全麻下剖腹探查，术后送ICU监护。保守治疗风险极大。
低血压与术前低血容量及严重感染相关，术前积极补液纠正容量不足，必要时使用血管活性药物及激素。