3月婴儿高热，血小板、白细胞相继减少（原创）幼儿急疹

别**料

1.本例可能的诊断是什么？应与哪些疾病鉴别？
上呼吸道感染
与出疹性疾病、原发血小板减少症鉴别

2.可否应用抗生素治疗？为什么？
目前没有明确的细菌感染症状及体征且辅助检查也不支持故不用
3.为什么血小板进行性下降，嗣后，白细胞也下降？
病毒感染可以引起白细胞和血小板的下降应该与免疫相关
血白细胞与血小板两系下降，临床见于哪些疾病？如何鉴别？
白血病、EB病毒感染、血小板减少症、脾功亢进、药物损伤具体来说各个病有自己的症状体征且可以通过病史及三系改变区别
4.如果患儿不转院，下一步如何处理？
可以给升高白细胞和血小板的药物如:激素、细胞集落因子。也可以给丙球及血浆等看

别**料

anne医生 发表于 2017-10-21 06:11
感谢以上爱友参与讨论！特别感谢星星老师提供帮助。

病例反馈

3个月幼儿急疹，我工作这么多年还真没遇到，学习了！
但通过这病历想到三个月大出现的病毒感染，也应该想到可能存在免疫功能问题。必竟出生后体内有IGA，能起到一定防御作用。
随访临床诊断幼儿急疹，如果能有实验室诊断就好了，可以写一篇报道