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[心电与临床] 先天性心脏病--你考虑那个心室大?

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1# 楼主
发表于 2014-3-7 20:34 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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这是高考体检心电图,胸透显示心脏呈梨形增大后检查心电图。大家猜猜是那个心室肥大,可能原因(房缺或室缺或其他)是什么?一周后提供心脏超声结论。

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2# 沙发
发表于 2014-3-14 21:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 Shanyangchen 于 2014-3-14 21:20 编辑

这是室缺的先心患者心电图,听诊心尖附近有明显收缩期杂音。由于左向右分流为主,患者除活动后疲乏外无明显症状,患者及家长均不考虑有病。其心电图表现出是右心室肥大的特征与前壁R波丢失、I、aVL异常Q波,开始我还考虑合并左侧气胸。实际仅左房左室大,右心室仅肺动脉增宽。所以心电图诊断心室肥大有时较难明确肥大部位,需要结合临床与超声才好明确诊断。

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