【讨论】膀胱内肿块（病理已经公布）

双*

1、超声表现： 突向膀胱内的团块状肿物，形态不规则，内壁欠光滑，左后壁内探及45x51类圆形混合回声包块，中间回声稍低，周边回声增强呈虫蚀状改变，膀胱壁分解不清，不随**移动。
2、超声提示：膀胱内实质性肿物质，考虑膀胱平滑肌肉瘤。
3、诊断依据：（1）患者是青年。（2）近1年来有尿频、尿急伴血尿，近半月来有明显加重。（3） 膀胱: 形态尚规则，内壁欠光滑，中间回声稍低，周边回声增强呈虫蚀状改变，与膀胱壁分解不清，不随**移动。
4、鉴别诊断：（1）膀胱内血块：往往扁平而大，膀胱壁回声清晰完整，改变**时，血块回声随之漂动。彩色血流图不能检出血流，而肿瘤内可检出彩色血流信号。（2）膀胱CA：好发于三角区，基底部中央有一支动脉进入肿瘤，可由彩色血流图明确显示。