左股骨中下段粉碎性骨折（重新上传图片）

z****2

完全不同意10楼的观点。
1闭合复位髓内钉已经是一个成熟的技用，使用木拐+皮带可以很好的控制远端骨折，当然吃线会很多，积水潭专人做股骨髓内钉，一天4-5台，从没见他们切开过。
2逆行髓内钉的确是一个很好的选择，但顺行针也可以做。远端骨折在锁钉近端至少还有8CM的距离。通过POLAR钉可以控制髓钉的侧移。也可以选用DEPUY的凹槽髓钉，在远端形成立体锁定。（不过患者的髓腔较窄，可能进不去）
3在目前内固定材料发展如此迅猛的情况下还选用DCP，不能不说是一种遗憾。该病例是股骨LISS钢板的最佳病例。可以提供足够的长度（长板少螺钉），MIppo技术（良好的血供保护）。
另外逆行髓钉目前做得比较少了，因为中国人骨骼较小，开口时容易对前叉韧带的起点造成损伤，很多患者术后会感到膝关节的不适。