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[病例讨论] 麻醉范围扩大

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1# 楼主
发表于 2011-2-24 00:08 | 显示全部楼层

麻醉范围扩大

如果你推了那么点药 测试平面已经不寻常了,那你必须得再次确认阻滞平面是否有误。如果是事实,那真不知道你接下来的药物注入是否多余而且可能带来严重后果。产妇由于生理原因可能造成椎管腔变窄,容量变小,药物注入硬膜外腔过多过快可能导致异常广泛阻滞。T4 L2 做一个剖腹产完全没有问题,而且也不会有反应牵拉。
平面高了确实对循环有影响,但如果你补足了液体,术前用过阿托品,可能看不出 循环的 变化,还有一点,时时检测平面高低,你都知道这么高了,如果真出现牵拉反应时 那 你真应该再次确认 平面高低。有些病例 是由于产妇 取出胎儿后,椎管内静脉血管回缩,导致容量增大,平面有所下降。
有些症状可能是病人自身因素造成的如紧张,孩子出来后的兴奋等。
用药问题,不知 是 跟哪位老师学的,还是自己瞎琢磨的,布比 不是说镇痛强,要镇痛 基本上你所用的局部**物都能达到镇痛作用。
你把两个一起合来用 其结果是 两个 的优点都没有了。起效变慢了,肌松也不够了。
剖腹产,一个小时的时间,完全可以单用利多,快,百分二的 肌松也可以了。没听说镇痛不够还加布比的。多跟跟做的好的麻醉师他们是怎么做的,不管年龄大小,三人行必有我师吗.学习他人的长处,自己就是进步。
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