第四跖骨怎么了，（如图）请会诊，谢谢！

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从患者右足再次发病的时间看，与其患肺TB有较明显时间关系（都是2年），能患肺TB的患者抵抗力比较低，恰逢其右足背再次发病，希望楼主多提供患者的一般情况（如体温？盗汗？食欲？），局部专科检查情况（皮温、腘窝淋巴结、右侧腹股沟淋巴结情况），从X片可见第4跖骨骨皮质破坏、虫蚀样改变及空洞改变，故高度怀疑本病可能。下一步检查：建议常规胸片检查，双足CT平扫，进一步了解骨质破坏情况，如局部肿胀明显且有波动感，可行穿刺抽液，常规及生化检查。
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