静脉血栓形成？？有奖（很好的讨论题材）

梦****少

认真看了病历及相关辅助检查资料，谈下个人的看法
1.颈部及胸部CT增强，胸部正位片见上纵隔明显增宽，中上纵隔有无强化的肿物，颈部超声提示右颈部多发低回声，考虑 淋巴结，浅表淋巴结未见明显肿大，不易取活检，如果贵院有纵隔镜，可行纵隔镜取活检，开胸活检手术过大。
2.有无淋巴瘤的B症状，有无颈静脉怒张？有无胸闷，气促？
3.常规肝脾B超？
4.病理仍然是确诊的唯一可靠依据，影像学上不排除淋巴瘤，软组织肿瘤以及小细胞肺癌。
5。诊断为恶性肿瘤的问题应该是明确的。治疗上1是防止静脉血栓脱落引起的栓塞，2是在确定肿块只局限在纵隔部位，可行纵隔放疗，3肿瘤溶解综合症的处理。
以上个人意见，仅供参考。